《中国经营报》:在农村基本医疗体系的构建上,如同乡村邮路、小学、公务员等一样面临着难下乡、难坚持等人才和利益的缺口问题,新医改方案对此是否有充分的考虑和准备?
李玲:新医改方案对此有充分的考虑和准备。我觉得我国的医护人员并不是有很大的缺口。相反,从数据上看,我国的医护人员的数量甚至在饱和线上。我国每1000人平均有1.5个医生,而人均GDP比我们高得多的新加坡每1000人才有1.4个医生。
我们医护人员看似缺口很大的原因是人才的培养体系有问题。过去我们致力于培养专科医生,这些专科医生只能在大医院工作,新医改方案要求以后多培养全科医生,这在一定程度上将优化我们的医护人员结构。
《中国经营报》:我们注意到,北京市目前推进的医疗共同体、江苏等省推行的网上医疗器械招标方案等具体试点,都遇到了不同困境。对此格局,新医改方案的施行,前面有哪几座重要的大山需要移除?
李玲:我认为医疗共同体是非常了不起的尝试,之所以会出现问题,是因为都是单个的医院在做,医疗体系的完善单个医院做不了,得是系统的联动。
医改成功最大的困难大家都知道,是各个部门的利益难以协调,各个部门必须协调并进,利益得以整合甚至兼容,医改方案才能有效推进。
我认为医改成功很大程度上要把握两个环节:公益性和积极性。所谓公益性就是不能让医院继续成为利润中心,要成为一个非盈利机构。这一点新医改方案表达得很清楚。所谓积极性,就是要调动医疗机构和广大医护人员的积极性。
很遗憾,新医改方案在积极性方面关注得不是很多。我国有600万医护人员,和其他工作者不一样的是,他们干的全是良心活,如果不把他们养好,他们就会在具体工作中想法设法提高费用,不管多么严格的制度都没有用。
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