2013年中央公务员纳入医疗保险
中央级公费医疗改革已由国务院常务会议确定，计划明年纳入职工基本医疗保险体系。14日，北京市人力资源和社会保障局副巡视员张大发做出以上表述。
14日，北京市政府各委办局负责人参加了市政协会议的小组讨论。市人社局有关负责人在与委员交流时透露，本市将准备接纳中央单位公务员在明年纳入医保。此外，本市还将给予相关老知青、老支边人员以享受医保待遇双重报销的特殊优惠政策。
中央公务员将纳入医保
针对有委员提出，来自中央单位的公费医疗人员何时才能纳入医疗保险的疑问，市人社局有关负责人表示，本市将继续推进公费医疗与职工基本医疗保险制度并轨，做好中央在京公费医疗单位纳入基本医疗保险准备工作，待国家明确中央公费医疗单位改革相关办法后，适时启动中央在京单位公费医疗制度改革。
2010年，北京市各区县45万享受公费医疗的人员已全部纳入医疗保险，今年，22万名市级公务员也将并入医疗保险。据介绍，中央单位公务员纳入医疗保险需经中央部委研究同意，而且还得报国务院批准。去年年底，有关部门召开了中央单位公务员并入医疗保险座谈会，曾提出2012年做准备，2013年并入。
>>政策优惠
知青支边享受双重报销
王春虎委员说，目前部分老知青、老支边人员遇到了医疗保障待遇不高的问题，希望能够得到解决。市人社局有关负责人透露，考虑到这些人员对国家作出的贡献，本市经请示人社部，已决定给予相关老知青、老支边人员以享受医保待遇双重报销的特殊优惠政策。也就是说，相关人员看一次病，能够通过其在本市和异地的医保，先后报销两次。
据介绍，对于那些此前在外地已经有医保，并享受当地医保待遇者，如果其户籍已经回到北京，可以再在本市参加城镇居民医保。
市人社局有关负责人建议，双重参保者最好把医疗费用在北京先通过社保卡实时结算，避免自己垫付过多的医疗费。然后其可以拿着在本市报销过的单据，再到其异地医保所在地继续报销。如果相关老知青、老支边人员遇到异地医保不能报销本市已报销过单据的问题，相关人员也可选择先在异地报销自己的医疗费用，再拿报销过的单据回北京进行二次报销。
>>基金管理
去年约谈500多名医生
对于委员提出的“医保结余是否够用”的问题，市人社局有关负责人说，目前本市医保结余够支付医保6个月的钱。也就是说即使企业没钱了，交不了保险，医保基金也还能支持6个月，这符合国家的相关规定。
同时，本市还加强了对医疗机构的监管，杜绝骗保、过度医疗、开大处方等情形，确保医保基金一定不能出现赤字。仅去年本市人力社保部门就因各种违规问题约谈了超过500名医生。
今年，本市还要重点强化对医保基金的监管，制定实施医保基金监督管理办法，细化对违规行为的界定和处罚标准；拓展医疗保险监督内容和功能，加大监督、处罚力度。落实《社会保险基金监管规定》，制定实施细则，规范监督检查程序，明确监督检查内容，推动基金监督工作法制化、规范化进程。
>>医保待遇
新农合将提高报销比例
宋大川等部分委员非常关心新农合和城镇居民医保的报销问题。市人社局有关负责人介绍，今年本市将对新农合参保者每人增加50元的财政补贴，将新农合参保者部分病种的报销比例从60%提高到70%。
此外，今年本市还计划将城镇居民住院报销比例统一到70%，最高支付限额统一到17万元。相比以前，城镇居民中“一老”和“无业”参保人员的住院报销比例提高了10%，最高支付限额提高了2万元。
另外，北京市还在研究将新农合和居民医保整合到一起的问题，预计将很快解决。
据张大发介绍，目前，北京市医疗保险问题3大支柱体系已经建立，实现了制度的全人群覆盖。2010年本市区县公费医疗45万人全部纳入医保，今年1月1日，市级公务员22万人全部并入了医保，本市现在还有100万中央单位人员未进入医保，包括职工和大学生。张大发介绍说，中央单位纳入医保需经中央部委研究同意，还得报国务院批准，去年年底召开了中央单位并入医疗保险座谈会，提出2012年做准备，2013年并入。
公费医疗纳入医保，张大发认为有两个好处，一是持社保卡就医可以即时结算，不需再先垫付医疗费；二是公费医疗人员只能去指定的一两家医院，参加医保持社保卡就医，到任何医院都可享受保险，有了更多就医选择。
同时，张大发解释说，公费医疗并入医保后，公务员可以有补充保险，确保看病报销补偿水平不下降。
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中央公务员将纳入医保
针对有委员提出，来自中央单位的公费医疗人员何时才能纳入医疗保险的疑问，市人社局有关负责人表示，本市将继续推进公费医疗与职工基本医疗保险制度并轨，做好中央在京公费医疗单位纳入基本医疗保险准备工作，待国家明确中央公费医疗单位改革相关办法后，适时启动中央在京单位公费医疗制度改革。
2010年，北京市各区县45万享受公费医疗的人员已全部纳入医疗保险，今年，22万名市级公务员也将并入医疗保险。据介绍，中央单位公务员纳入医疗保险需经中央部委研究同意，而且还得报国务院批准。去年年底，有关部门召开了中央单位公务员并入医疗保险座谈会，曾提出2012年做准备，2013年并入。
>>政策优惠
知青支边享受双重报销
王春虎委员说，目前部分老知青、老支边人员遇到了医疗保障待遇不高的问题，希望能够得到解决。市人社局有关负责人透露，考虑到这些人员对国家作出的贡献，本市经请示人社部，已决定给予相关老知青、老支边人员以享受医保待遇双重报销的特殊优惠政策。也就是说，相关人员看一次病，能够通过其在本市和异地的医保，先后报销两次。
据介绍，对于那些此前在外地已经有医保，并享受当地医保待遇者，如果其户籍已经回到北京，可以再在本市参加城镇居民医保。
市人社局有关负责人建议，双重参保者最好把医疗费用在北京先通过社保卡实时结算，避免自己垫付过多的医疗费。然后其可以拿着在本市报销过的单据，再到其异地医保所在地继续报销。如果相关老知青、老支边人员遇到异地医保不能报销本市已报销过单据的问题，相关人员也可选择先在异地报销自己的医疗费用，再拿报销过的单据回北京进行二次报销。
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去年约谈500多名医生
对于委员提出的“医保结余是否够用”的问题，市人社局有关负责人说，目前本市医保结余够支付医保6个月的钱。也就是说即使企业没钱了，交不了保险，医保基金也还能支持6个月，这符合国家的相关规定。
同时，本市还加强了对医疗机构的监管，杜绝骗保、过度医疗、开大处方等情形，确保医保基金一定不能出现赤字。仅去年本市人力社保部门就因各种违规问题约谈了超过500名医生。
今年，本市还要重点强化对医保基金的监管，制定实施医保基金监督管理办法，细化对违规行为的界定和处罚标准；拓展医疗保险监督内容和功能，加大监督、处罚力度。落实《社会保险基金监管规定》，制定实施细则，规范监督检查程序，明确监督检查内容，推动基金监督工作法制化、规范化进程。
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新农合将提高报销比例
宋大川等部分委员非常关心新农合和城镇居民医保的报销问题。市人社局有关负责人介绍，今年本市将对新农合参保者每人增加50元的财政补贴，将新农合参保者部分病种的报销比例从60%提高到70%。
此外，今年本市还计划将城镇居民住院报销比例统一到70%，最高支付限额统一到17万元。相比以前，城镇居民中“一老”和“无业”参保人员的住院报销比例提高了10%，最高支付限额提高了2万元。
另外，北京市还在研究将新农合和居民医保整合到一起的问题，预计将很快解决。
据张大发介绍，目前，北京市医疗保险问题3大支柱体系已经建立，实现了制度的全人群覆盖。2010年本市区县公费医疗45万人全部纳入医保，今年1月1日，市级公务员22万人全部并入了医保，本市现在还有100万中央单位人员未进入医保，包括职工和大学生。张大发介绍说，中央单位纳入医保需经中央部委研究同意，还得报国务院批准，去年年底召开了中央单位并入医疗保险座谈会，提出2012年做准备，2013年并入。
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